子宫内膜癌，又称子宫体癌，是女性常见的恶性肿瘤之一。子宫内膜癌的发病率呈逐年上升趋势。本文将围绕子宫内膜癌的病因、症状、诊断、治疗以及预防等方面进行详细阐述，以期提高公众对该疾病的认识和防范意识。
一、病因与发病机制
1. 病因
子宫内膜癌的病因尚不完全明确，但以下因素与该疾病的发生密切相关：
（1）激素水平：长期雌激素刺激是子宫内膜癌的主要病因。如无孕激素拮抗，雌激素持续作用于子宫内膜，导致子宫内膜过度增生，进而诱发癌变。
（2）遗传因素：家族中有子宫内膜癌、卵巢癌或乳腺癌病史的女性，其患病风险较高。
（3）肥胖：肥胖女性体内脂肪组织会转化为雌激素，导致雌激素水平升高，增加子宫内膜癌风险。
（4）月经失调：月经初潮早、绝经晚、月经周期不规律等均可增加子宫内膜癌风险。
（5）长期服用激素类药物：如避孕药、激素替代疗法等。
2. 发病机制
子宫内膜癌的发生与以下机制密切相关：
（1）雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）异常：ER和PR是子宫内膜癌发生发展的重要调控因子。当ER和PR表达异常时，可能导致子宫内膜细胞过度增生，进而诱发癌变。
（2）DNA损伤与修复：DNA损伤是细胞癌变的重要诱因。当DNA损伤修复机制受损时，可能导致癌基因激活，进而诱发癌变。
（3）炎症反应：慢性炎症反应可导致子宫内膜细胞损伤，增加癌变风险。
二、症状与诊断
1. 症状
子宫内膜癌的早期症状不明显，容易被忽视。以下症状可能与该疾病相关：
（1）不规则阴道出血：月经周期不规律，经量增多或经间期出血。
（2）阴道分泌物异常：白带增多，呈黄色或血性。
（3）下腹部疼痛：下腹部坠胀、疼痛，有时可放射至腰部。
（4）乏力、消瘦：晚期患者可能出现乏力、消瘦等症状。
2. 诊断
（1）病史询问：了解患者年龄、月经史、生育史、家族史等。
（2）体格检查：妇科检查，包括阴道检查、宫颈检查、双合诊等。
（3）辅助检查：宫颈细胞学检查、子宫内膜活检、宫腔镜检查、B超、MRI等。
三、治疗与预后
1. 治疗
（1）手术治疗：手术是子宫内膜癌的主要治疗方法。根据病情，可选择全子宫切除术、双侧附件切除术、盆腔淋巴结清扫术等。
（2）药物治疗：针对晚期或复发患者，可选用化疗、内分泌治疗等。
（3）放疗：放疗可作为手术治疗的辅助手段，提高疗效。
2. 预后
子宫内膜癌的预后与以下因素相关：
（1）分期：早期发现、早期治疗的患者预后较好。
（2）病理类型：分化程度高的患者预后较好。
（3）患者年龄、身体状况：年轻、身体状况良好的患者预后较好。
四、预防与康复
1. 预防
（1）保持健康的生活方式：合理膳食、适量运动、戒烟限酒。
（2）定期体检：特别是有家族史的女性，应定期进行妇科检查。
（3）合理使用激素类药物：避免长期、大量使用激素类药物。
2. 康复
（1）心理康复：保持积极乐观的心态，积极参加社会活动。
（2）生理康复：根据医生建议，进行适当的康复训练。
子宫内膜癌是一种常见的女性恶性肿瘤，早期症状不明显，容易被忽视。了解该疾病的病因、症状、诊断、治疗及预防，有助于提高公众的认识和防范意识。对于有家族史、月经失调、肥胖等高危因素的女性，应定期进行妇科检查，做到早发现、早治疗。保持健康的生活方式，有助于降低子宫内膜癌的发病率。
